Il
varicocele è la dilatazione varicosa delle vene testicolari che si manifesta
prevalentemente al testicolo sinistro per il particolare percorso delle vene
stesse. Conseguentemente il sangue venoso di ritorno dal testicolo, invece di
essere immesso nella circolazione generale, refluisce e ristagna nel testicolo
stesso, danneggiandolo progressivamente. Numerose osservazioni hanno
evidenziato come in Italia, interessi ben il 17-20% dei maschi. Riconosce una
componente familiare ; si eredita, per cosi dire, una condizione di “debolezza”
delle valvole presenti all’interno delle vene e lo sport spesso puo' favorire
lo sviluppo della patologia, sopratutto gli sport in cui la muscolatura
addominale è particolarmente sollecitata.
Il
varicocele puo’ determinare scarsa crescita del testicolo durante la
pubertà e/o riduzione della fertilità nell’adulto o dolori testicolari dopo
sforzo.
Infatti , in presenza di varicocele, la
temperatura del testicolo si innalza superando i valori fisiologici, arrivano
erroneamente nel testicolo ormoni surrenalici vasocostrittivi che ne riducono
l’ossigenazione ed infine persiste il ristagno di scorie tossiche che
dovrebbero invece essere allontanate .
Dopo il matrimonio, la presenza di varicocele
rappresenta la causa piu' frequente di infertilità maschile (20-25% dei casi).
Solitamente
il Paziente si accorge che il testicolo di sinistra è piu' basso e/o piu
piccolo del destro e presenta alla autopalpazione masse venose intorno al
testicolo, spesso riferite al medico
come " sentirsi un sacchetto di grossi vermi sotto il testicolo"
.
All’ esame
seminale si evidenziano: riduzione
della motilità degli spermatozoi,modificazioni della loro morfologia, ed infine
riduzione del loro numero.
In
presenza di varicocele, il Paziente spesso lamenta ricorrenti e strane dolenzie
testicolari con senso di "pesantezza" piu’ evidenti in genere
nelle ore serali o dopo affaticamento fisico e attività sportiva.
La diagnosi si
esegue con la semplice visita andrologica; un ecodoppler testicolare o una
semplice ecografia possono poi confermare la patologia con grande facilità e
precisione
La
terapia, da valutare caso per caso in base all’età, alla condizione anatomica,
ai dati seminali ed ormonali, è di tipo chirurgico , oggi anche con tecniche
mininvasive che non richiedono degenza.
I risultati terapeutici migliori si ottengono se il
varicocele viene curato il più precocemente possibile; da qui l’importanza di
effettuare una diagnosi precoce
A cura del Dr. Paolo Michele Giorgi
specialista in Andrologia ed Endocrinologia
A cura del Dr. Paolo Michele Giorgi
specialista in Andrologia ed Endocrinologia
